【連網】（袁春梅 邵沛源 王琪） 隨著老齡化的加劇，失能、半失能老年人的生活狀況逐漸引起了更多人的關注。由于身體機能的退化和生活自理能力的喪失，失能老人長期生活在恐懼、抑郁、悲觀、孤獨、失望、沮喪之中，不愿意和別人甚至親生子女交流溝通。而有失能、半失能老人的家庭，也常常因為“一人失能，全家失衡”，家庭成員陷入疲憊、煩躁、壓抑狀態，特別是他們不懂專業的護理知識和技能，無法緩解老人的病痛，自身的精力與體力逐漸消失殆盡，生活也陷入了“看不到頭”的困境。如何能夠減輕失能和半失能老人家庭的照料負擔，讓老年人有尊嚴生活的同時，讓親人們能夠從容地面對各自的生活，是一個嚴峻的亟待解決的社會問題。
親人在家負責照料身心俱疲
見大風刮得緊，劉永香把閃著細縫的窗戶關嚴實了，使勁兒把臥床的老伴往床邊拉了拉，讓冬日的暖陽能在老伴身上多停留會兒。
1996年、2003年，老伴先后兩次中風，從半失能到失能，除呼吸和咽食外，幾乎一切都要依賴別人。劉永香的生活也從此改變，她不得不時時刻刻照顧著這個老“小孩”。
一人失能，全家失衡。雖然老伴劉永香承擔了絕大多數的護理工作，但也有頭疼腦熱的時候，這個時候幾個子女就輪流照看。
“20多年沒出過一次遠門，一年也就有事去幾趟兄弟姐妹家，都快跟這個社會隔絕了。”今年已經72歲的劉永香說，照顧老伴身體累她沒有怨言，但是年輕時就想去蘇州、杭州看看的愿望，估計這一輩子都不能實現了，有時想想也覺得挺委屈的。
與劉永香一樣照顧失能老人的許燕，更多的是精神上的崩潰。
“要想請一個合適的能長期照顧臥床老人的護工太難了。”照顧腦溢血后失能臥床母親的三年里，幾個兄弟雖然都愿意出錢，但親自出力照顧，全壓在許燕一個人身上，她經歷了失眠、崩潰、抑郁，不知道流過多少眼淚。
“母親生病后，脾氣變得很暴躁，每次給她洗澡的時候我都特別崩潰，洗一次就累個半死……”許燕說，三年里，她全身心地照顧母親，但是她自己身心俱疲，快把自己折磨瘋了。她一直很擔心，哪天她要是倒下了，那么誰來照料老人？
像劉永香丈夫、許燕母親這樣失能和部分失能的居家老人，他們普遍面臨照料、護理、就醫等諸多難題。而目前雖然養老服務體系由居家養老、社區養老和機構養老三部分組成，但對失能老人來說，養老的第一選擇大都還是在家里和親人們一起生活。
現實中很難從社會獲得幫助
在家庭養老難以滿足需求的情況下，失能老人可選擇機構養老或是去社區日間照料中心養老，但是在實際采訪中，大家對此的接受度并不高。
筆者在采訪中發現，在一些接收失能老人的養老機構中，失能老人的繳費要比非失能老人的費用多出一半。其中的原因，一是因為相關設備設施及人力投入更多；二是養老機構需承擔的風險更大。因為老人行動不便甚至不能行走，很容易發生意外，一旦老人有個三長兩短，容易引來老人家屬和養老院之間的紛爭。失能老人家屬如果要求賠償，養老機構一年甚至是幾年的收入都有可能賠進去。此外，養老院的信譽度也會受到影響。
“一個月三四千元，我們倆的養老金加在一起都不夠。”家住新南街道延南社區的李大爺失能8年了，都是老伴在照顧，老人的家屬表示除了觀念原因，費用高是很多失能老人無法入住養老機構的原因。目前，城區幾家醫院推出的醫養結合型養老機構費用更高，一般養老機構照料失能和半失能老人的收費也都高于一般家庭平均收入水平，很多家庭無力支付。
養老機構去不了，家門口的日托中心也亟待完善。目前城區多數的社區日間照料中心或是樂齡生活館，基本都只接收健康老人。對失能老人來說，社區日間照料中心難以指望。
“自己身體硬朗的時候尚能到社區照料中心坐坐，萬一哪天躺在床上不能動了，該怎么辦呢？”居民吳德祥老人所在的社區養老服務中心配備了供老人休息的床位、供娛樂休閑的棋牌室和閱覽室，但這些設施并不面向失能老人開放，社區照料中心的這種現狀，不僅讓失能老人感到失望，健康老人也略表擔心。
而民政部門依托社會組織采取的政府購買居家養老服務，目前只是提供助潔、助餐、助浴等生活方面的幫助，對于失能老人所需要的專業護理及醫療方面的幫助幾乎沒有。
多方合力助失能老人安度晚年
如何能夠減輕失能和半失能老人家庭的照料負擔，讓老年人依然有尊嚴生活的同時，讓親人們能夠從容地面對各自的生活，是一個亟待解決的社會問題。
“大多數失能家庭都有一個相同的經歷：頻繁換保姆，有些是保姆不愿意做，太辛苦；有些是根本不會護理失能老人，甚至讓老人得了褥瘡。在沒有專業機構監管的情況下，頻繁更換保姆，對于家屬、老人都身心俱疲。”業內人士指出，考慮目前社會養老機構接受度不高、費用高等實際情況，家庭養老床位制度或將是養老行業未來針對這類老年群體和家庭的突破口。
在采訪中，多名業內人士均提到“醫養結合”。因為除普通護理、照料外，失能老人更需要的是專業性、針對性強的醫療護理，這也是如今很多養老院特別是民辦養老院不愿接收失能老人的原因之一。但是要解決這一問題，單靠養老機構自身的力量很難實現，它需要醫療、保險、民政等多部門合作。
除了醫療技術及知識的介入，對于市民來說，更希望有相關配套政策出臺，包括依托老年護理機構這個載體，將失能、半失能等需要長期護理的所有參保老年人的醫療護理費，納入護理保險基金支付范圍，減輕老人的經濟負擔和家庭負擔。
作為養老機構負責人的封必榮也表示，為了讓失能老人更好地安享晚年，應該加強養老護理員隊伍建設，對愿意從事該項工作并具備一定條件的下崗職工，加大專業培訓力度，解決護理員緊缺問題。同時，引導和鼓勵社會更多力量參與到關愛老人和失能者的隊伍里來。而作為子女，應多給老人一些精神方面的慰藉，時常來陪老人說說話，讓他們安心地在養老院度過晚年時光。
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