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【連網(wǎng)】 7月15日正式入伏，酷熱難耐的三伏天來了！今年的“三伏”又是40天，每到此時，許多人便熱衷于通過貼“三伏貼”、曬背等方式來冬病夏治。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前線上線下三伏貼銷量升溫較快，但產(chǎn)品卻呈現(xiàn)出“兩張皮”現(xiàn)象。
相比線下更嚴(yán)格的監(jiān)管，線上三伏貼魚目混珠，不僅成分差別大，產(chǎn)品類型也五花八門，更能隨意貼牌。醫(yī)生提醒，購買三伏貼需到正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生診斷之下貼敷，萬不要自當(dāng)“醫(yī)生”隨意購買、自行貼敷。
需求升溫，線上賣“萬能貼”
記者查閱北京多家中醫(yī)醫(yī)院“官方號”，發(fā)現(xiàn)不少醫(yī)院都開設(shè)了三伏貼入口。北京中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)平臺小程序首頁設(shè)置了“三伏貼專區(qū)”，主要涉及呼吸科、耳鼻咽喉科、兒科、老年病門診等6個門診；中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院小程序首頁，也有“冬病夏治三伏貼預(yù)約掛號”的滾動頁面，患者可獲取貼敷時間、相關(guān)門診等信息。
“我每年都來，連著好幾年了。”下午4點過，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院8號樓3層還有不少患者，樓層多處也有三伏貼知識介紹和開單指引。市民劉女士此次就醫(yī)正是為了三伏貼。她說，自己常年免疫力低下，冬季幾乎每個月都感冒，“連續(xù)貼了幾年，基本不犯了。我感覺有用，一定要堅持”。劉女士身旁，周女士也在等待咨詢?nèi)N事宜。
而在北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院，預(yù)約開單三伏貼的患者也有穩(wěn)步增長。“目前，我們的三伏貼病人需求總體比較穩(wěn)定，有一個穩(wěn)步的略微增長的趨勢。”該院呼吸科執(zhí)行主任辛大永說，使用三伏貼的科室主要涉及呼吸科、兒科、耳鼻喉科、治未病科等。以呼吸科為例，今年貼敷三伏貼的患者在1200人左右。其中，既包括新增的預(yù)約患者，也包括平常治療和調(diào)理疾病的患者。此外，記者走訪發(fā)現(xiàn)，不少藥店也在門口櫥窗上張貼了預(yù)約三伏貼的宣傳單。
預(yù)約開單升溫之時，三伏貼在一些地方似乎變成了“萬能貼”。通州區(qū)楊莊路一家藥房進(jìn)門處，擺放著預(yù)約三伏貼的“喜訊”。其中，列出了包括呼吸道疾病、調(diào)脾胃、婦科疾病、氣血虧虛、風(fēng)濕病等多種適用癥。粗略計算，可適用癥約20種。“還沒開始貼，如果想貼可預(yù)約。”藥房工作人員說。
而在多家電商平臺上，只要輸入“三伏貼”，很快就能檢索到許多產(chǎn)品。不少三伏貼的宣傳同樣宣稱“萬能”。在某商城，一款三伏貼介紹稱“隨時隨地想貼就貼”，適用于小兒體弱；消化系統(tǒng)、呼吸道、婦科等相關(guān)疾病調(diào)理。其他三伏貼則宣傳可用于濕重畏寒、脾胃不好、換季咳嗽、關(guān)節(jié)不適等癥狀。此外，還有三伏貼宣稱可用于調(diào)理虛寒頭疼、體虛多汗、關(guān)節(jié)疼痛、經(jīng)期腹痛、睡眠不好等。
成分各異，產(chǎn)品“身份”成疑
記者了解到，三伏貼在線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)有嚴(yán)格監(jiān)管，在線上則相對寬松。多個不同品牌的三伏貼成分相差較大，產(chǎn)品“身份證號”也五花八門。
北京市中醫(yī)局日前發(fā)布了今年的中醫(yī)藥“冬病夏治三伏貼”工作方案。其中要求，提供三伏貼服務(wù)所使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑應(yīng)取得合法有效的制劑批準(zhǔn)文號。在廣闊的市場中，卻隱藏著不少魚目混珠的三伏貼。楊莊路某藥房內(nèi)，擺放著兩款三伏貼。市民預(yù)約的三伏貼，以其中一款為主。記者發(fā)現(xiàn)，兩款三伏貼的成分和產(chǎn)品備案號都不一致。其中，紅色包裝的三伏貼，產(chǎn)品成分只有艾葉、干姜和花椒三種，產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)號是企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，包裝盒提示“本品為居家日用品”。
類似現(xiàn)象線上更普遍。記者在多家平臺對比三伏貼成分和生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)五花八門。例如，某線上商城中，一款“買家評價1000+”、好評率99%的三伏貼，產(chǎn)品成分為艾葉、白芥子、白芷、元胡、半夏等。網(wǎng)友曬單顯示，該產(chǎn)品執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，且提示“本品為保健用品，不能代替藥品和醫(yī)療器械。”而在另一家線上商城，某款銷售超1000單的三伏貼，也采用企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，但生產(chǎn)證號則標(biāo)注是“健”字號。此類三伏貼，并不少見。也有不少三伏貼宣傳是“械字號”“藥監(jiān)備案”等。
三伏貼如何科學(xué)正確使用也是重要環(huán)節(jié)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，線下醫(yī)院三伏貼基本由專業(yè)醫(yī)護(hù)指導(dǎo)貼敷。而線上三伏貼，大多會附上一張“穴位圖”，需消費(fèi)者自行“按圖貼敷”。
在某線上商城，一款宣稱“想貼就貼”“買家評價5萬+”的三伏貼，包裝盒上的使用方法是“取本品1貼，直接貼在不適部位即可。”這在專業(yè)人士看來，并不可取。
辛大永說，三伏貼是中醫(yī)冬病夏治的一種特殊治療方法，不是所有人都適合，更不能自己隨意貼敷。“三伏貼適用于陽虛寒凝等為主要癥型的患者，一般不適用于熱性病體質(zhì)為主的患者。”然而，如何判定體質(zhì)是陽虛寒性體質(zhì)，還是熱性體質(zhì)為主，是否適合貼三伏貼，怎么貼才有效等，需到正規(guī)醫(yī)療單位經(jīng)醫(yī)生“望聞問切”等一系列診斷流程才能綜合判斷，做出正確決定。“不同穴位有不同作用，不同疾病要貼不同穴位，所需要的三伏貼數(shù)量及貼敷時間都不一樣。”
成本低廉，貼牌混淆包裝
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，三伏貼在線上線下呈現(xiàn)“兩張皮”現(xiàn)象，主要原因之一是目前沒有標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的配方和配比。這也導(dǎo)致一些人在利益驅(qū)動下，大找“門路”生產(chǎn)銷售，甚至“貍貓換太子”。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少線上三伏貼成分中都包含艾草。記者聯(lián)系上兩個生產(chǎn)三伏貼的廠家。其中一家企業(yè)的工作人員表示，主要批發(fā)艾草三伏貼，批發(fā)出去的三伏貼以線上銷售為主，“散貼一貼6分錢，如果拿現(xiàn)成包裝則是3元錢一盒，每盒30貼”。商家介紹，購買散貼的客戶，主要是拿去做后續(xù)貼牌定制。正常情況下，3元一盒的三伏貼轉(zhuǎn)手可賣到5元、8元每盒，更高價格也有可能。至于三伏貼的成分，其表示主要是艾草、細(xì)辛、白芥子之類，“都差不多”。
另一家企業(yè)宣稱日生產(chǎn)量超100萬貼。公司工作人員介紹，目前三伏貼需求很大。公司既可以批發(fā)，也可做電商直播的代發(fā)業(yè)務(wù)。從該公司批發(fā)的三伏貼主要在線下、電商平臺以及短視頻平臺出售。目前，該公司擁有幾個通過授權(quán)的三伏貼品牌，也有自己的旗下品牌。“如果你有自己的品牌，我們也可以為你定做，牌子是你的，包裝生產(chǎn)信息是我們的。”至于三伏貼成分，該人員介紹是秘密，不便透露。
不同的是，后者給出的價格更優(yōu)惠。“每盒30貼，2元錢左右。如果你要有授權(quán)品牌的三伏貼，每盒2.3元左右。”商家表示，這個價格只是初步價，如果量大，價格還可以聊。
調(diào)查中，這名商家透露了一個“潛規(guī)則”——無論是授權(quán)品牌還是旗下自有品牌，或是定制三伏貼，一般情況下，藥芯成分和含量相差不大。“成本基本上都是一樣的，配料也一樣。”不僅如此，有些客戶由于需求量很大，往往從該公司購買“裸貼”而后自行包裝，“‘裸貼’出廠我們是不命名的，6cm×7cm的尺寸，復(fù)合體里面加藥芯。客戶帶回去自己做包裝，叫‘三伏貼’‘伏濕貼’‘減肥貼’……”“最低價可做到3分錢每貼。”
據(jù)悉，從該公司出廠的包裝好的產(chǎn)品，均是“健”字號。“市場上好多產(chǎn)品打擦邊球。‘健’字號就是對應(yīng)的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不帶治療功效等效果。”商家表示，雖然沒有明確的規(guī)范，但使用“健”字號是底線，不會擔(dān)風(fēng)險。
敷三伏貼，請到正規(guī)醫(yī)院
購買或貼敷三伏貼該注意什么？辛大永提醒，有一些情況下，患者并不適合三伏貼。例如，所貼敷的部位皮膚有創(chuàng)傷，有潰瘍，或者對貼敷材料本身過敏，要慎重使用。同時，孕婦以及哺乳期婦女，要慎用三伏貼。此外，有某些急性傳染病，或糖尿病、血液病、嚴(yán)重心腦血管病等患者，更需醫(yī)生綜合判斷。
此外，在貼敷三伏貼期間，要禁忌吃冷飲、寒性水果、不能長期待在空調(diào)房內(nèi)。“這些東西屬于寒涼。它會刺激人體的肺胃引起陽氣閉塞，正好跟藥物作用相反，影響效果。”
辛大永建議，選擇和貼敷三伏貼要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，萬萬不能依據(jù)自己的判斷，去網(wǎng)絡(luò)上任意購買、隨意敷貼。