連云港啟動醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗檢查結果互認：避免重復醫(yī)療檢查 紓解群眾“看病貴”

【連網（連云港日報全媒體記者 周瑩 通訊員 羅時寶）昨日，筆者從連云港市衛(wèi)計委獲悉，為合理利用衛(wèi)生資源，規(guī)范醫(yī)療行為，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，減輕患者負擔，連云港市印發(fā)《連云港市醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗檢查結果互認工作實施意見（試行）》的通知（下稱《意見》）。連云港市衛(wèi)計委相關負責人解釋，這就意味著全市二級醫(yī)院之間、三級醫(yī)院之間以及二級醫(yī)院對三級醫(yī)院的醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查均實行結果互認。這將在確保醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的前提下，避免不必要的重復檢查，逐步緩解群眾“看病難、看病貴”問題。

這種互認主要范圍是哪些呢？連云港市衛(wèi)計委相關負責人解釋，主要有這樣幾種情況：首先全市二級醫(yī)院之間、三級醫(yī)院之間以及二級醫(yī)院對三級醫(yī)院的醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查均實行結果互認；全市三級醫(yī)院對二級醫(yī)院的檢驗、檢查結果的認可，由三級醫(yī)院的臨床醫(yī)師判定。如二級醫(yī)院的檢驗、檢查結果符合診斷資料的質量要求，三級醫(yī)院也可以認可，不再復查；全市已實施同質化管理、醫(yī)學檢驗和醫(yī)學影像科室室內室間質評達到要求的緊密型醫(yī)聯體成員單位間，可實行醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查結果互認；對于獨立設置的醫(yī)學檢驗實驗室、醫(yī)學影像診斷中心的檢驗、檢查結果，由二、三級醫(yī)院的臨床醫(yī)師判定。各縣區(qū)可參考二、三級醫(yī)院醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢查結果互認要求，制定轄區(qū)內醫(yī)療機構間檢驗檢查結果互認措施。

《意見》規(guī)定互認的范圍包括：醫(yī)療機構間檢驗、檢查結果互認內容包括醫(yī)學檢驗結果和醫(yī)學影像檢查資料。臨床生化、免疫、微生物、血液和體液等臨床檢驗中結果相對穩(wěn)定、費用較高的項目。醫(yī)學影像檢查中根據客觀檢查結果（膠片、打印圖像）出具報告的項目。醫(yī)學影像檢查、電生理檢查中需根據檢查過程中的動態(tài)觀察出具診斷報告的，或診斷報告與檢查過程密切相關的項目。

連云港市衛(wèi)計委相關負責人表示，因為開展醫(yī)療機構間檢驗、檢查結果互認的基本原則是：尊重疾病變化規(guī)律，科學確定互認項目，嚴格控制重復檢查，保證醫(yī)療質量、安全。因此下列情形之一者可不列入互認范圍或不受互認限制：因病情變化，已有的檢驗、檢查結果難以提供參考價值的（如與疾病診斷不符合等）；檢驗、檢查結果在疾病發(fā)展過程中變化幅度較大的；檢驗、檢查項目意義重大的（如手術等重大醫(yī)療措施前）；檢驗、檢查結果與病情明顯不符的；急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下；患者或其親屬要求做進一步檢查的。需再行檢驗、檢查的項目，應向病人或其親屬明確說明，征得其知情同意。

據介紹，連云港市優(yōu)先確定已參加國家級或省級質量控制、穩(wěn)定性好且費用較高的檢驗、檢查項目為互認項目。連云港市互認項目由市臨床檢驗質控中心和醫(yī)學影像質控中心界定。各級醫(yī)院建立健全相應的督查、考核、評估制度，落實好對相應外單位檢驗、檢查結果的認可工作，避免不必要的重復檢查；要保證本單位的檢驗、檢查質量，杜絕同一檢驗、檢查項目在同一單位的不同部門完成以及科研項目出具檢驗、檢查報告的現象，為患者提供規(guī)范完整的檢驗、檢查報告和相應的影像資料。各醫(yī)療機構要主動告知患者保管好檢驗、檢查報告和相關資料，并于再次就診時隨身攜帶，切實保證本院門急診及住院期間檢驗、檢查的有效銜接，減少因患者自身原因導致的重復檢查。對需重復檢查的項目，要將原因充分告知患者，取得患者的理解和信任，減少或避免醫(yī)患糾紛。

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