【連網】分級診療是破解“看病難、看病貴”的有效之舉。近年來，江蘇省連云港市海州區科學合理利用醫療資源，通過“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”診療機制，使區域內就診率達90%，群眾就醫費用逐年減少，老百姓就近享受到優質便捷的醫療服務。
“目前調理狀況還不錯，臉色也逐漸變好，繼續堅持吃藥……”1月29日早上8點，浦西社區衛生服務中心內的名醫工作室內，前來咨詢就診的患者絡繹不絕，當天坐診的連云港市中醫院副院長豐廣魁格外忙碌。
正在就診的許先生去年被確診為肺癌，經過治療后病情已趨于穩定，前不久，兩側胸骨及手臂疼痛令他煩躁不安，聽說豐院長在社區衛生服務中心坐診，他便選擇在基層衛生院進行后續康復治療。“以前去市里大醫院得折騰一天，現在這里就有名醫看病，經過2個多月的治療，疼痛已明顯緩解，還能節省不少開支。”許先生說。
這是海州區探索醫聯體服務新模式的縮影。為進一步強基層、補短板，提升優化基層醫療衛生服務能力和服務環境。去年，海州區推動板浦中心衛生院、浦南衛生院、孔望山社區衛生服務中心等14家基層醫療機構與市一院、市二院、市中醫院簽訂緊密型醫聯體合作協議，并打造5G遠程實時查房、疼痛科專科聯盟等一批基層醫療衛生機構特色科室，推進疾病防治、管整體融合發展，讓群眾在家門口享受到公平可及、系統連續的健康管理服務。
在農村，鄉親們也享受到了均等化基本公共衛生服務帶來的好處。家住新壩鎮魏口村的老朱今年66歲，一直靠低保過日子。不久前，他突然肚子疼并惡心嘔吐，到新壩衛生院就診后診斷為腸梗阻。“入院時床位很緊張，我手里錢也不多，醫院得知我情況后，為我開通了綠色通道，幫我優先辦理。”老朱說。更讓他意想不到的是，入院不僅不用繳納押金，所有治療費用都由醫院先行墊付。出院時，老朱的家人在醫院結算窗口僅用了十幾分鐘，所有報銷、減免等手續一次性直接結算，醫療費用通過政策減免后，僅需繳納不足總費用10%的現金。“還是黨的政策好吶,我們窮人也能瞧上病。”老朱一個勁地贊嘆。
“一站式結算服務，旨在簡化結算程序，方便患者就醫，減輕患者經濟負擔。”海州區衛健委相關負責人介紹。據了解，通過差異化醫保政策支持醫保基金向醫共體和基層醫療機構傾斜，基層醫療衛生機構的城鄉居民基本醫療保險門診慢性病報銷比例、住院報銷比例分別比三級醫療機構高10%和20%。對納入分級診療的病種，定點醫療機構在確保質量的基礎上，有效控制醫療費用，并向參合患者提供及時結算服務，醫保按病種定額報銷醫療費用，超額部分由醫療機構自已承擔。
此外，海州還從群眾健康實際出發，將家庭醫生簽約服務與落實基本公共衛生服務項目有機結合起來，通過簽約服務，為群眾提供一體化、連續性、可及性服務，推進醫療模式從治療疾病為中心向健康管理為中心的改變。同時，醫聯體牽頭單位為內部基層醫療機構簽約居民開通轉診綠色通道。截止目前，海州區家醫已簽約29.95萬人 ，其中，重點人群簽約17.60萬人，簽約率為73.48%；農村建檔立卡貧困人口已簽約9301人，簽約率為99%；登記在冊的殘疾人簽約8516人，簽約率為90%。（記者 莊婷婷 通訊員 邵沛源 顧芳 秦翰）
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